Blanketter & dokument
Här kan du ladda hem blanketter
Intyg och ansökningar
Sjukintyg
Läkarutlåtande - hälsotillstånd
Sjukskrivningsfrågor , funktionsbedömning
Blankett inför samt efter sjukskrivning
Läkarintyg SJ
Körkortsintyg
Dykintyg
Läkarintyg för Taiboxning
Ansökan om färdtjänst
Ansökan om adoption
Shengenintyg
Ansökan om avbeställning av resa
Anmälan om olämplighet för körkort
Läkarintyg för fallskärmshopparel
Friskhetsintyg
Läkarintyg bilsport
Tjänstbarhet för rökdykare
Medicinsk utlåtatnde för körlicens (trav)
Körkortsintyg , droger
Läkarundersökning visum Thailand
Läkarintyg motorcykel/snöskoterförbundet
Närståendepenning
Frihetsinskränkning
Olämplighet avseende vapen
Olämplighet avseende bilkörning
LVM intyg
Vårdintyg
Förvaltarintyg
Godmanintyg
Dödsbevisintyg
Dödsorsaksintyg
Psykiatri
(MADRS Depression)
MMT (Demens)
HAD (Ångest , Depression)
MDQ (Bipolärt syndrom)
Klocktest (Demens)
HAM-D (Depression)
AUDIT (Alkohol)
DUDIT (Droger)
CAS (Ångest)
Sömndagbok
Prime MD patientformulär
Prime MD Läkarens utvärderingshandledning
Adhd hos vuxna ASRS (6 frågor)
Adhd hos vuxna ASRS (18 frågor)
Tolkning ASRS v 1.1
Sömndagbok
MADRS-S (Depression självskattning)
Urologi
IPSS (Prostata)
Tidsmiktion (prostata)
Urininkontinens kvinna
Miktionslista kvinna
Miktionslista kvinna,överaktiv blåsa
Blödningschema
Buk
IBS diet & symtomdagbok
Öra
Tonaudiogram
Astma
Pefkurva ( Astma )
Mallar
Hälsokontroll
Nattarbete - Hälsokontroll
Hälsodeklarartion
Mastarbete - Läkarintyg
Nyanställda - Hälsodeklaration
Nyanställningsintyg
Nattarbetsintyg
Radiologiskt arbete - Läkarintyg
Härdplastintyg
Missbrukarkontrakt
Medicinska kontroller/ biologiska mätningar
Asbest enl AFS 1996:13
Bly enl AFS 1992:17
Kadmium enl AFS 2000:7
Kvarts enl AFS 1992:16
Frågeformulär härdplastarbete
Läkarens anmälan AFS 2005:6
Resultatsammanställning exponering Bly/Kadmium
Resultatsammanställning exonering fibrosframkallande damm
Medicinska kontroller. Hand Arm Vibration enligt AFS2005:6
PM Läkarundersökning Hand Arm Vibration
Frågeformulär Hand Arm Vibrationer (förslag 20050306)
Checklista Bedside Hand Arm Vibrationer (förslag 20050306)
Medicinska kontroller. Helkroppsvibration enligt AFS2005:6
Helkroppsvibrationer. Läkarundersökning
Helkroppsvibrationer. Frågeformulär
Undersökning Nacke och ländrygg. Minimichecklista
Helkroppsvibration. Screeningformulär
Motions & idrottsskador, rehabilitering
Kronisk ledbandsskada i fotleden
Akuta och kroniska hälsenebesvär
Akut ledbandsskada i knäleden
Akut meniskskada i knäleden
Främre knäsmärta
Akuta och kroniska besvär i knäskålssenan
Inklämningssyndrom (impingement)
Frågeformulär (Faos ) Fot/Fotled
Frågeformulär ( Koos ) Knä
Smärtriktning
Smärtritningsformulär på olika språk
Smärtenkät
Tolkningsmall för smärtenkät
VISA-A-S ( Hälsenebesvär )
Försäkringsblanketter
Cardif Pinnacle skadeanmälan
Cardif Pinnacle fakturaunderlag
EuroAccident Skadeanmälan
Länsförsäkringar skadeanmälan/Fakturaunderlag
EuroAccident fakturaunderlag
Storebrand Fakturaunderlag / Skadeanmälan
SEB fakturaunderlag/Skadeanmälan
SEB tryggliv läkarintyg inför pensionsförsäkring
Fakturaunderlag DKV
Vital, skadeanmälan
Ortpedisk medicinska statusmallar
Skulderstatus 1
Skulderstatus 2
Klinisk examination lumbalcolumna
Funktionell examination underben ankel och fot
Funktionell examination cervikallcolumna
Klinisk examination armbåge
Klinisk examination torakal
Klinisk examination axel
Klinisk examination hand
Klinisk examination höft
Klinisk examination knä
Dispensansökningar
Dispensansökning Förenklad (ATUE) Friidrott.pdf
Dispensansökning Ordinär (TUE) Friidrott.pdf
Dispensansökning Förenklad (ATUE) Längdskidåkning.pdf
Dispensansökning Ordinär (TUE) Längdskidåkning.pdf
Läkarhusets remisser
Sjukgymnastremiss
Röntgenremiss
Konsultremiss
Hälsoprofil Läkarhuset
Hälsoprofil Landstinget
Remissvar
Acrobat reader behövs för att kunna använda en del av blanketterna, om du inte har det installerat kan du hämta det
här
.