ࡱ>     5@tbjbj22.XX)&DDD8EE&tu"G0OOOOOVYjjjjG=koet$vRxt[OO[[tOO.u```[OOj`[j`"`4`4`OG `YN3&D_.4`P` Du0tu4`y_.y4`&&y4`[[`[[[[[tt&&AD_&&D Namn  FORMTEXT       Personnummer  FORMTEXT       Arbetsplats  FORMTEXT      Frgor: Har Du tidigare genomgtt lkarunderskning fr att f mastintyg? Svar:  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  Ja Nr?  FORMTEXT       Lider Du av eller har Du lidit av A Nervs eller annan psykisk sjukdom? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaB Epilepsi (fallandesjuka)? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaC Kramper, svimningar eller andra rubbningar av medvetandet, yrsel eller svindel?  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  Ja  Lider Du av eller har Du lidit av annan lngvarig eller allvarlig sjukdom, ssom A Hjrtsjukdom? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaB Hgt blodtryck? FORMCHECKBOX Nej FORMCHECKBOX  JaC Ledsjukdom? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaD Sockersjuka? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaE Njursjukdom? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaF Annan sjukdom? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaSjukdomens art?  FORMTEXT       Har Du varit utsatt fr svrare kroppsskada?  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  Ja Skadans art?  FORMTEXT        Har Du mrkt ngon synrubbning ssom A Svag syn? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaB Dubbelseende? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaC Annan synrubbning? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaSynrubbningens art?  FORMTEXT      D Har Du behandlats fr gonsjukdom? FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaE Anvnder Du stndigt glasgon eller kontaktlinser?  FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  Ja Har Du vrdats p sjukhus?   FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  JaNr?  FORMTEXT      Vilken eller vilka sjukdomar? FORMTEXT        Sjukhusets namn? FORMTEXT       Str Du f n under regelbunden behandling med lugnande eller smngivande eller blodtryckssnkande medel eller annan medicin?  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX JaMedicin?  FORMTEXT       Anvnder Du droger (narkotika)?  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  Ja  Anvnder Du alkoholhaltiga drycker?Mngd: 3 burkar starkl eller 3 glas vin eller 12 cl starksprit  FORMCHECKBOX  Aldrig  FORMCHECKBOX < 1 gng per vecka  FORMCHECKBOX  1 2 gnger per vecka  FORMCHECKBOX  > 2 gnger per vecka Anvnder Du tobak eller snus?   FORMCHECKBOX  Rker  FORMCHECKBOX  Rker ej  FORMCHECKBOX  Snusar Hur mycket?  FORMTEXT       Anser Du sjlv att Ditt hlsotillstnd fr nrvarande r gott?  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX Ja Orsak?  FORMTEXT      Hrmed frskras att hr lmnade uppgifter av mig efter bsta frstnd och frmga angivits fullt sanningsenligtOrt och datumEgenhndig namnteckning   Frgor att besvaras av lkaren angende den person som avgivit hlsodeklarationen A Hur har skanden legitimerat sig?Legitimationsstt  FORMTEXT       B Lngd och vikt  FORMTEXT       cm  FORMTEXT       KgFinns tecken till hjrtsjukdom FORMCHECKBOX  Nej FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT      Arbets-EKG  FORMTEXT       Hur hgt r blodtrycket? LiggandeOmedelbart  FORMTEXT      / FORMTEXT      Efter 5 minuter  FORMTEXT      / FORMTEXT       Stende  FORMTEXT      / FORMTEXT        FORMTEXT      / FORMTEXT       Puls (antal slag/minut)? LiggandeOmedelbart  FORMTEXT      Efter 5 minuter  FORMTEXT        Stende  FORMTEXT        FORMTEXT        Behvs medikamentell behandling av hjrta eller blodtryck?  F246@B`bvxzf p t v tjhfCJ OJQJ!jhfCJOJQJU!j2hfCJOJQJUhf5CJOJQJ!j^hfCJOJQJU!jthfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!jhfCJOJQJUjhfCJOJQJUhfCJOJQJ'DFd f r t 2kd$$IfF#D$4 FaEkd$$IfF0b#4 Fa$Ifnrt    & ' ( ) * kkd$$IfF\bB#:n 4 Fa$If  R S a b c h i w x y ' ( 6 7 8 > ? M N O ± ~m\!jhfCJOJQJU!j:hfCJOJQJU!jhfCJOJQJU!jhfCJOJQJU!j~hfCJOJQJU!j hfCJOJQJUhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!jhfCJOJQJU$* + R h } ~ $IfkkdL$$IfF\bB#:n 4 Fa~  $Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Fa & ' = > S T U V $Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Fa V W X $Ifkkd" $$IfF\bB#:n 4 Fa $Ifkkd $$IfF\bB#:n 4 Fa      # $ % : ; I J K P Q _ ` a w x q`!jhfCJOJQJU!jbhfCJOJQJU!j<hfCJOJQJU!j hfCJOJQJU!j hfCJOJQJU!j* hfCJOJQJU!j hfCJOJQJUjhfCJOJQJU!j hfCJOJQJUhfCJOJQJ%  ) * $Ifkkdz $$IfF\bB#:n 4 Fa* + : P e f $Ifkkd $$IfF\bB#:n 4 Faf g w $Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Fa        / 0 : ;   nptc!jhfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!jhfCJOJQJUhfCJ OJQJ!jhfCJOJQJU!jhfCJOJQJU!jthfCJOJQJU!jhfCJOJQJUhfCJOJQJjhfCJOJQJU% $IfkkdN$$IfF\bB#:n 4 Fa  . $Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Faln  $Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Fa  ~&(DFHֻ֖օtc!jhfCJOJQJU!j>hfCJOJQJU!jhfCJOJQJU!jhfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!jhfCJOJQJUhfCJ OJQJhfCJOJQJjhfCJOJQJU!j.hfCJOJQJU" Z\^`b$Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Fabd~$Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Fa&PR$Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 FaRT&$Ifkkd*$$IfF\bB#:n 4 Fa"$tv.0<>Z\^hֻ֪օthW!jhfCJOJQJUhfCJNHOJQJ!jbhfCJOJQJU!jhfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!jhfCJOJQJUhfCJ OJQJ!jPhfCJOJQJUhfCJOJQJjhfCJOJQJU!jhfCJOJQJU"&(t$Ifkkd<$$IfF\bB#:n 4 Fa:<h$Ifkkd$$IfF\bB#:n 4 Fahj "*246JLNXZb yh!jP"hfCJOJQJUhfCJ NHOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHu!j!hfCJOJQJUhfCJ OJQJ!j hfCJOJQJU!j2 hfCJOJQJU!jhfCJOJQJUhfCJOJQJjhfCJOJQJU'*4\$Ifkkdt$$IfF\bB#:n 4 Fa \^`b$Ifkkd!$$IfF\bB#:n 4 Fa$Ifkkd"$$IfF\bB#:n 4 Fa  8:<HJfhjp   !¶¥”ŠyhW!jJ'hfCJOJQJU!j&hfCJOJQJU!j%hfCJOJQJUhfCJ OJQJ!j%hfCJOJQJU!j$hfCJOJQJUhfCJNHOJQJhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!jt#hfCJOJQJU" FHp$Ifkkd#$$IfF\bB#:n 4 Fa %&'$Ifkkd&$$IfF\bB#:n 4 Fa !&'  #$CDEFGUVWbcqrsr!j^+hfCJOJQJU!j*hfCJOJQJU hfCJ!j)hfCJOJQJU!jx)hfCJOJQJU!j)hfCJOJQJU!j(hfCJOJQJUjhfCJOJQJUhfCJ OJQJhfCJOJQJ)'()M$$Ifkkd'$$IfF\bB#:n 4 Fa $%&DEFmEkd,$$IfF0#: 4 Fa$IfEkdd*$$IfF0#: 4 Fa   "``֖օ֧tii֧hf5CJOJQJ!j0.hfCJOJQJU!j-hfCJOJQJU!jD-hfCJOJQJUhfCJ OJQJ&jhfCJOJQJUmHnHu!jJ,hfCJOJQJUhfCJOJQJjhfCJOJQJU!j+hfCJOJQJU% ""RQ2kdr/$$IfF#D$4 Fa $$Ifa$kkd.$$IfF\bB#:n 4 Fa$If RTVXZ\^`bdfhjmkkkkkEkdV0$$IfF0/ #u 4 Fa$IfEkd/$$IfF0/ #u 4 Fa jlnp`4$If *,tv  "±§–…t§§c!j4hfCJOJQJU!j3hfCJOJQJU!jH3hfCJOJQJU!j1hfCJOJQJUhfCJ OJQJ!jP1hfCJOJQJUhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!j0hfCJOJQJU&46tzzzz$If~kd<2$$IfGr "#Y 4nn4 Ga0$Ifkkd44$$IfF\ #Y nc4 Fa",.6JNPdfhrt*,.8:prԹԨԗԆu!j|8hfCJOJQJU!j8hfCJOJQJU!j7hfCJOJQJU!j7hfCJOJQJU!j5hfCJOJQJUhfCJ OJQJhfCJOJQJjhfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu.0246LNv $$Ifa$$IfXkdZ5$$IfFF #Y     4 Favxz|<>^`$If $$Ifa$kkdj6$$IfF\ #Y nc4 Fa8:<wwwqqqqq$If $$Ifa$~kd8$$IfFr x#Y n  4 Fa  &(*46LNbdfprtv 4 6 8 B D ޹޹޹޹u޹!jV<hfCJOJQJU!j;hfCJOJQJU!j:hfCJOJQJU!j.:hfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!j9hfCJOJQJUjhfCJOJQJUhfCJOJQJhfCJ OJQJ+  F H h j wwwwwwqqqqqq$If $$Ifa$~kd;$$IfFr x#Y n  4 Fa ! ! !T!V!j!l!n!x!z!!!"(*FHJR¸§–”ƒr¸a!j@hfCJOJQJU!j0@hfCJOJQJU!j?hfCJOJQJUU!j~>hfCJOJQJU!j>hfCJOJQJUhfCJ OJQJhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!j<hfCJOJQJU&j !!8!~!zqq $$Ifa$~kdB=$$IfFr x#Y n  4 Fa$If ~!!!!!&(Rzzzzzzzz$If~kd>$$IfFr x#Y n  4 Fa ORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT       Finns tecken till ledsjukdom?  FORMCHECKBOX  Nej   FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT       Innehller urinen socker eller kan sockersjukdom misstnkas?  FORMCHECKBOX  Nej   FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT       Innehller blodet socker eller kan sockersjukdom misstnkas?  FORMCHECKBOX  Nej   FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT       Synskrpa p vardera gat? (Styrka p egna glas ska alltid anges)  Utan korrektion Med korrektion Styrka p ev korr glas A Hgra gat  FORMTEXT        FORMTEXT       sf  FORMTEXT       cyl  FORMTEXT       ax  FORMTEXT       B Vnstra gat  FORMTEXT        FORMTEXT       sf  FORMTEXT       cyl  FORMTEXT       ax  FORMTEXT       Finns ngra tecken till gonsjukdom?  FORMCHECKBOX  Nej   FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT      Synfltsunderskning  FORMCHECKBOX  ua  FORMCHECKBOX ej uaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT      Audiogram FORMCHECKBOX  ua FORMCHECKBOX ej uaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT       Resultat av drogtest FORMCHECKBOX  ua FORMCHECKBOX ej uaFinns ngra tecken till sjukdom i mellan- eller innerrat?  FORMCHECKBOX  Nej   FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT      Finns tecken till sjukdomar i A Centrala nervsystemet? B Perifera nervsystemet?  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX Ja  FORMCHECKBOX JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT        FORMTEXT      Finns tecken till annan sjukdom som skulle kunna utgra hinder fr tungt arbete p hg hjd?  FORMCHECKBOX  Nej   FORMCHECKBOX  JaDiagnos eller sjukdomsfynd  FORMTEXT      Remittering fre rendets avgrande? FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX Ja Underskning av lkare med specialistkompetens i FORMTEXT       Skanden har i min nrvaro sjlv undertecknat hlsodeklarationenLnshlsan i Blekinge ln ABDatumLeg lkareBlekingesjukhuset, 371 85 KarlskronaTelefon 0455-731066  LKARINTYG (Personal i mastarbete) Detta r en journalhandling. Alla uppgifter behandlas konfidentiellt. Adress: Telefon: Hemsida: Styrelsens ste Bankgiro Rdhusgatan 41 070-266 65 06 www.min-doktor.com stersund 5670-5361 831 35 stersund Telefax: E-post: Org.nummer 070-384 04 57 info@min-doktor.com 556648-1379 *,HJLTԋ:<XZ\jlȌʌ̌ӱӧӖӋziӧ!jEhfCJOJQJU!jEhfCJOJQJUhf>*CJOJQJ!jRChfCJOJQJUhfCJ OJQJ!jBhfCJOJQJU!jfBhfCJOJQJUhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU'4XkdA$$IfFF #Y     4 Fa$IfkkdA$$IfF\ #Y nc4 Fa&(*TkkdC$$IfF\ #Y nc4 Fa$If 8:fhjʌ$IfXkdxD$$IfFF #Y     4 Fa "|~ʍ̍΍֍ "$&02xĎ̎ :^`tvx·¦•‹z‹‹‹‹i!jjKhfCJOJQJU!jHhfCJOJQJUhfCJ OJQJ!jJHhfCJOJQJU!jGhfCJOJQJUhf>*CJOJQJhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!jEhfCJOJQJU)$IfkkdtF$$IfF\ #Y nc4 Faz|֍ 4$Ifkkd$G$$IfF\ #Y nc4 Fa 468:<>$Ifkkd6I$$IfF\ #Y nc4 Fa>@BxƎȎʎ̎ <$IfkkdI$$IfF\ #Y nc4 Fa <>@B\^rzzzzzzzzz$If~kdJ$$IfGr #Y / 4 Ga ԏ֏؏ *,JL`bdnpr縪tc!jBMhfCJ OJQJU!jLhfCJ OJQJU&jhfCJ OJQJUmHnHu!jVLhfCJ OJQJUjhfCJ OJQJUhfCJ OJQJ&jhfCJOJQJUmHnHu!jKhfCJOJQJUhfCJOJQJjhfCJOJQJU rtvxzzzzzzzzz$If~kdM$$IfGr #Y / 4 Ga Đؐڐܐ@BVXZdf±§tctRt!jdPhfCJ OJQJU!jOhfCJ OJQJU&jhfCJ OJQJUmHnHu!jxOhfCJ OJQJUjhfCJ OJQJUhfCJ OJQJ!jOhfCJOJQJUhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!jNhfCJOJQJU ,.JLNV 68:F|~ݾݭݜψwf!jThfCJOJQJU!jZThfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!jRhfCJOJQJU!j$RhfCJOJQJU!jQhfCJOJQJUjhfCJOJQJUhfCJOJQJhfCJ OJQJjhfCJ OJQJU#(*,Vzzzzzzzzz$If~kdP$$IfGr #Y / 4 Ga $$Ifa$$IfkkdS$$IfF\ #Y nc4 FaF|$IfXkdS$$IfFF #Y     4 Fa ēƓ RThjlvxz|ҔԔ֔ޔb¸§–¸…¸tc!jTZhfCJOJQJU!jYhfCJOJQJU!jXhfCJOJQJU!jWhfCJOJQJU!jWhfCJOJQJUhfCJ OJQJhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!jFUhfCJOJQJU%$IfkkdU$$IfF\ #Y nc4 FaēRz|~$IfkkdlV$$IfF\ #Y nc4 Fa~$If $$Ifa$kkd~X$$IfF\ #Y nc4 Faޔ $Ifkkd.Y$$IfF\ #Y nc4 Fa$If $$Ifa$kkdZ$$IfF\ #Y nc4 Fa•"J$Ifkkdz[$$IfF\ #Y nc4 Fa bd•ĕ "$8:<FH &(*68TVXfh갨܃ra!jb_hfCJOJQJU!j^hfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!j]hfCJOJQJUhfOJQJhfCJ OJQJ!j\hfCJOJQJU!j*\hfCJOJQJUjhfCJOJQJUhfCJOJQJhfCJNHOJQJ!JLNPRT$Ifkkd]$$IfF\ #Y nc4 FaTVʖ̖Ζ46b|oo|iiiii$If $ S$Ifa$ $ S$Ifa$ S$Ifkkd<^$$IfF\ #Y nc4 Fa bdfDFHJL $$Ifa$kkda$$IfF\ #Y nc4 Fa$If 246@B (*,:<XZ\dֻ֪օtcֻ!jpchfCJOJQJU!jbhfCJOJQJU!j:ahfCJOJQJU&jhfCJOJQJUmHnHu!j`hfCJOJQJUhfCJ OJQJ!jN`hfCJOJQJUhfCJOJQJjhfCJOJQJU!j_hfCJOJQJU&LN 68:d™$IfXkd`b$$IfFF #Y     4 Fa 468DFbdftԚؚ֚›̛Λ8Nlnpt± –…z–––vic hfCJjkhfhfCJUhfhf5CJOJQJ!jBghfCJOJQJUhfCJ OJQJ!jfhfCJOJQJU!jehfCJOJQJUhfCJOJQJ&jhfCJOJQJUmHnHujhfCJOJQJU!jchfCJOJQJU#™ęƙșʙ $$Ifa$$Ifkkd\d$$IfF\ #Y nc4 Faʙ̙BDlnp$IfXkd e$$IfFF #Y     4 Faprt֚$Ifkkdf$$IfF\ #Y nc4 Fa›ΛQEkdRh$$IfF0 #Y 4 Fa $$Ifa$$IfXkdg$$IfFF A#Y /      4 Fa2468fhjGXkdi$$IfFF #Y a    4 Fa$IfXkdh$$IfFF #Y a    4 Fajlnrt0$ js$ p#!a$gdf$ p#!a$gdf^$a$XkdPj$$IfFF #Y a    4 Fa tœ0 jlnt׹ hfhf hnhfhfCJ mHsHhnhfCJ mHsHh>hfCJ hfhfCJ OJQJhfCJOJQJhfOJQJ jlnprtgdf p#!gdf,&P P. A!"#$%tDText1tDText2t$$If!vh55#v#v:V F55/ 44 FtDText3^$$If!vh5D$#vD$:V F5D$/ 44 FtDeKryss1tDeKryss2tDText4$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  /  / 44 F$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  /  / 44 FtDeKryss3tDeKryss4$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FtDeKryss6tDeKryss5$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FtDeKryss8tDeKryss7$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / 44 F$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FtDeKryss9vDeKryss10$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss12vDeKryss11$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss13vDeKryss17$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss14vDeKryss18$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss15vDeKryss19$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss16vDeKryss20tDText5$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / 44 FvDeKryss21vDeKryss22tDText6$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / / 44 F$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  /  / 44 FvDeKryss23vDeKryss24$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss25vDeKryss29$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss26vDeKryss30vDText49$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss27vDeKryss31$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FvDeKryss28vDeKryss32$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / 44 FvDeKryss33vDeKryss34tDText7$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  /  / 44 FtDText8$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 /  / 44 FtDText9$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / 44 FvDeKryss36vDeKryss35vDText10$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / / 44 FvDeKryss37vDeKryss38$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / / 44 FvDeKryss39vDeKryss40vDeKryss41vDeKryss42$$If!vh5:5 #v:#v :V F5:5 / /  44 FvDeKryss43vDeKryss44vDeKryss45vDText11$$If!vh5:5 #v:#v :V F5:5 / /  44 FvDeKryss46vDeKryss47vDText12$$If!vh5:5n55 #v:#vn#v#v :V F5:5n55 / /  / / 44 F^$$If!vh5D$#vD$:V F5D$/  44 F$$If!vh5u 5#vu #v:V F5u 5/  /  44 F$$If!vh5u 5#vu #v:V F5u 5/ /  44 FvDText13vDText14vDText15 $$If!vh5Y 5545n5n#vY #v#v4#vn:V G5Y 5545n/ / / / /  /  / / 44 GvDeKryss48vDeKryss49$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDText16$$If!vh5Y 55#vY #v#v:V F5Y 55/  / 44 FvDText17$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDText37vDText38vDText41vDText42$$If!vh5Y 5n5 55 #vY #vn#v #v#v :V F5Y 5n5 55 /  / 44 FvDText39vDText40vDText43vDText44$$If!vh5Y 5n5 55 #vY #vn#v #v#v :V F5Y 5n5 55 /  / 44 FvDText45vDText46$$If!vh5Y 5n5 55 #vY #vn#v #v#v :V F5Y 5n5 55 /  / 44 FvDText47vDText48$$If!vh5Y 5n5 55 #vY #vn#v #v#v :V F5Y 5n5 55 /  / 44 FvDeKryss50vDeKryss51vDText18$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 55#vY #v#v:V F5Y 55/  / 44 FvDeKryss55vDeKryss52vDText19$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 55#vY #v#v:V F5Y 55/  / 44 FvDeKryss56vDeKryss53vDText20$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDeKryss57vDeKryss54vDText21$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 5555/ #vY #v#v#v#v/ :V G5Y 5555/ /  /  /  44 GvDText30vDText31vDText32vDText33vDText34$$If!vh5Y 5555/ #vY #v#v#v#v/ :V G5Y 5555/ /  /  /  44 GvDText35vDText36vDText32vDText33vDText34$$If!vh5Y 5555/ #vY #v#v#v#v/ :V G5Y 5555/ /  / /  44 GvDeKryss59vDeKryss58vDText22$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 55#vY #v#v:V F5Y 55/  / 44 FvDeKryss60vDeKryss61vDText23$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDeKryss60vDeKryss61vDText24$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDeKryss60vDeKryss61$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDeKryss62vDeKryss63vDText25$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDeKryss64vDeKryss67vDeKryss65vDeKryss66vDText26vDText27$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 55#vY #v#v:V F5Y 55/  / 44 FvDeKryss69vDeKryss68vDText28$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 F$$If!vh5Y 55#vY #v#v:V F5Y 55/  / 44 FvDeKryss71vDeKryss70$$If!vh5Y 5n5c5#vY #vn#vc#v:V F5Y 5n5c5/  / 44 FvDText29$$If!vh5Y 5/ 5 #vY #v/ #v :V F5Y 5/ 5 /  / 44 F$$If!vh5Y 5#vY #v:V F5Y 5/ / / / 44 F$$If!vh5Y 55b#vY #v#vb:V F5Y 55a/  / / /  44 F$$If!vh5Y 55b#vY #v#vb:V F5Y 55a/  / / 44 F$$If!vh5Y 55b#vY #v#vb:V F5Y 55a/ / / /  44 FDdP  C ,Amindoktorb>t$j/tM{0Jkdn>t$j/tM{0PNG  IHDRPHsRGBgAMA a cHRMz&u0`:pQ< pHYs.#.#x?vIDATx^흱o^!@A U+q+7@ J#i*HiX .R'%^Crwg wV.g>rܟ㏗;X `,Ƿ l00000g' [ 00000`X I͌9ft3~1D200000p'q43A  Il=00000@ =00$q7}l f5~իϛ7oz;/ݣ_%}a 08 {}^xA;/G(2/a.>߇ ``p рd@c@~wQrgƇ0@"@AVx{5YU/|a,d dx$i hQ@"aQ=0"+c>ć0pS@}g0۞c|a`< @:x g۽ŇX:€@ K@a`H~[=T!Vq|a`=@!:N!g"2ю#|t_m7o޼{>{/@w׻#["64FŇ-._ܷx.\fbǶ?n,/nTF- O?G?}ŋ/?C٥p}[Wzxx<{ɓ&'?C;e) 94>n,-w-L3Y:jQ` ^{gù ;OQXN2@/}n @:(p{H~dMd {޳ǵ"}XcLbBbUo/G_TKYƅdl5bߏz5C-qЊK$$.ܯonm)quKTP_:W#0EOoLQG/%5xQīԳ,wm/41{<-:PV؛QҠřJPV:[ʜQ1+|oF>NK'FÖ~[ MD/{*Uf~ӽm6M(serx &d%E=>,ł.=G|kqSc}@F.*=1(.,FH<=1[<);کRϞUZ&Ƥ3n sFjJ^jR^ZrYϻ a3@ >5i5i7\CXڭNE9 kA~ ȔV=zRsKn`kA{nkt"՗{==9--]qh+Ubs!lL=#jXe_DcY"e%{ZyK7.*5 @Ӈuf J#KEUw `- ^kI<Ɋ(ZA>B&􈯁w5qF|-3Ox,(qz%N9TeZg}$LjYM>Q&Xj68ZvRWQ.wV$6DVjEik5x&&=^`Ho&0Άlq$lXuvfފ$dWUsüJƌFH%-{ hhq}9on#o;Zp 2"ٿ&K)ȼE[\Ú49MZ__m)c{ }Y=PF_Vy^+ 葬kd=n9 ܈U6EiKr܏ok(Y#T办=(n/kǿGZzke^Lzʌ4^g2njVGYg]:-dk}$jӖzk'rN5Wfxv/2R@ee<33L[sbmK9eؤ 3s=ezY碑2}b'k#y'9j@=3^3%fmz V=ථh;#R=ĬY!PYZ2fz|RTϬ1n$qB^+[qx,#ee/n=D͵F=qd=nI-xhmNV:-3{e#T"DeZ>/Q8I HpŖ{M6y-=AApLX&}ڑB纭#+.# ^ÐyP7jBKZrǑ=OE͇ZJX{2ņG{g @7>=ilw)snQ lG#dȭrփ'Z8R@e }y{[95H/zo 0b3p^G~WH RVPa#=zg`=|i<R;%.-ekm;kWIuرEQU~**j˒zk_u[DgL1yimdDuHp *K"'GFjKR~S R\̝zjo2^AqM e b?+݇_k|ͩ-?o[8=׊(3M$άJ"bOc,P.v+F_U#h v)!9`+T`.AWNKZ/fOgLZ"V#VdZewy-q]֖k¤LXHTE]۳@mkuk'{\%$ S6G)L2LPmjʌf@%pZu.`1]rr>[Y~ܗ(?6e  M?Skec UFm)A{Ğ'.}oE`»D(l[ЊW-mO_QeY߻-G[-{5^>ʦ֡2Z[ ʖJ약Cͪ#Z {E@AWV`S;!0 \ca\ "( Kmi}% G==WF{HPvkTlZ]VeTKdD"Y}k);=mkzm2-׳T˧DP"0+yw5DG-_%Kԡ`'TI e=E ho%vʉ5>o,`Y$Q 35`zomjj9Dgzqd(Գqd*_zzHַ[(K#3哽{zlYК^7-WKFgDݑq2ӵ{:ꙫ?s;MuF$*Uga:/gz{ʿ3 h e?1ɇ}^~asowZΪq-&XP{FF12e,ѬG`OK(s'!#5=#{گ[ԆJ8g?8z$ݲNE2@0s (X->HȔF3mF65/\}Ed,|zlNɜie)^500000pda6#640000{0D"a````N$c6k0k0000@"8 831 l I@{&p f````` 7@ =00000'axG3{&=X%>}z `````` ϟ?www>`````r0 !ޓA\%_zu `````` _=ʒ2a\ \N````` v{`  fD ILL`````d`````$ O=fV00000 0<=   Il` ````r3N IENDB`H@H Normal CJOJQJ_HkHmHsHtHD@D Rubrik 1n]n5CJ(8@8 Rubrik 2x5CJ@@@ Rubrik 3m]m^5JA@J StandardstycketeckensnittXi@X  Normal tabell :V 44 la 0k@0 Ingen lista @@@ Normalt indrag ^8@8 Sidhuvud  p#4 @4 Sidfot  p#TO"T Body Text 2~d^~` CJOJQJ "#DEFfgop&'()*+Rh}~&'=>STUVWX)*+:Pefgw .CDErs&'(9Odef| !"#YZp  !"#$%6JKL45KLabcde 9 ` a b : ; Q R f g n       ! " # $ % & ' ( ) * | } , B W r s t u v   ! " R S T U ] ^ &'KLMNVWyz6JKLMNOPno%&'<Wklmnopqr  .UVWXhixy+,-.=>RSgh8LMNOPQfgh}~/01234567Laxyz{|}~;<WXYtuvvw()*+,]qrst   %&'()+,Hw00 00 0 00 0 0000 000 000 000 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 00 00 000 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 00 00 000 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 000 00 00 00 0 0 0 0 000 0 00 0 0 0 0 00 00 00 000 0 00 00 000 0 0 00 000000 0 000 00 0 00 00 000 00 0 0 0 0 0 0 000 00 0 00000000000 00 00 00 00 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 00 0 0 000 000 000 0 000 0 0 00 00 0 00 0 000 000 000 0 000 0 0 00 00 0 00 0 00 00 00 00 0 0 0 0 0 00 000 00 00 0 0 0 0 0 00 000 00 00 0 0 0 0 0 0 00 000 00 00 0 0 0 0 0 0 000 00 00 00 00 0 0 00 00 00 00 0 0 00 00 00 00 0 00 000 00 00 0 0 0 0 0 000 00 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 00 00 0 0 0 0 0 0 000000 00000 00000 00000 0 0 0 0 0 0 000 00 00 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0@0@0(@0@0My0 @0@0p@0@0p@0p@0My0i C h !" btt#(+/259<@BPTZ\]ahlnut * ~ V * f  bR&\'$Rj40vj ~!4><r~JTbL™ʙpjjt !"$%&')*,-.0134678:;=>?ACDQRSUVWXY[^_`bcdefgijkmopqrstvr 0<BR^dRbhx'7>N$:JP`w /;As !9IO_| Zjp 6BH 5EL\  9 I ; K R b n z   , < B R v   * 6 < > J P f r x z  5AGeqw6BHo'7Wci #)>JPS_enz8DJhx~'-L\aqv w $]ioFTFTFTG$G$FTG$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$G$FTG$G$FTG$G$G$G$G$G$FTG$G$G$G$G$G$FTFTFTG$G$FTG$G$G G G G G$G$G$FTG$G$FTFTFTFTG$G$FTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTG$G$FTG$G$FTG$G$FTG$G$FTFTFTFTFTFTFTFTFTFTFTG$G$FTG$G$FTG$G$FTG$G$G$G$FTG$G$G$G$FTFTG$G$FTG$G$FTxText1Text2Text3Kryss1Kryss2Text4Kryss3Kryss4Kryss6Kryss5Kryss8Kryss7Kryss9Kryss10Kryss12Kryss11Kryss13Kryss17Kryss14Kryss18Kryss15Kryss19Kryss16Kryss20Text5Kryss21Kryss22Text6Kryss23Kryss24Kryss25Kryss29Kryss26Kryss30Text49Kryss27Kryss31Kryss28Kryss32Kryss33Kryss34Text7Text8Text9Kryss36Kryss35Text10Kryss37Kryss38Kryss39Kryss40Kryss41Kryss42Kryss43Kryss44Kryss45Text11Kryss46Kryss47Text12Text13Text14Text15Kryss48Kryss49Text16Text17Text37Text38Text41Text42Text39Text40Text43Text44Text45Text46Text47Text48Kryss50Kryss51Text18Kryss55Kryss52Text19Kryss56Kryss53Text20Kryss57Kryss54Text21Text30Text31Text32Text33Text34Text35Text36Kryss59Kryss58Text22Text23Text24Kryss60Kryss61Kryss62Kryss63Text25Kryss64Kryss67Kryss65Kryss66Text26Text27Kryss69Kryss68Text28Kryss71Kryss70Text291SSi(?;Qx 0t:P} [q 76M : < S o - C w + ? g { 6f7p(X?T 9Mbwx^  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvw!Cecy8O%KaB "J`kIF] J L c  = S  = Q y HxI 8j *QfK.]r%p!0CRe/B 6Iq  9 J n   v  * = > Q f y z 5Hex6IWj *>QSfhjn8KQez|.^`uw]e]p()+()*+()*+) Erik Norgrenf"DEfg'()*+Rh}~&=SVW)*+:Pefgw CDr&'(9Odef| !"#Zp !"$%6JK4Kbcd` a : Q g     ! " * | , B W r s t v   R S T ] KLMVyzJKLMNOn&<klmnopq  UWhx+,-=RgLMNOPQh~1234567Laxyz{|}~tv(*+,]rst   %&'(){ @\\SOSDNDSRV01\SOSDNDPRN03Ne10:winspoolHP LaserJet 2200 Series PCL 6\\SOSDNDSRV01\SOSDNDPRN03? dXXL.HP LaserJet 2200 Series PCL 62xxePKQ=绣Lm9>LMC>!ںPB w@Kf ȜED7$l78Źw/S_ KpHuDК1MzBbݱ~ zҐt!S5m:Ndؾ-B]eƖZZl90ke pﲇ+[Էqd9gL!d $fSo.P S {1Or GnvItG*Ǣ_9nKtK g(❈I\)ȹі۲;iJŢVnk~xr\mz(-Ӣ+L}ƀ/q2˕DTcr uSoR{bF/B?\\\SOSDNDSRV01\SOSDNDPRN03? dXXL.HP LaserJet 2200 Series PCL 62xxePKQ=绣Lm9>LMC>!ںPB w@Kf ȜED7$l78Źw/S_ KpHuDК1MzBbݱ~ zҐt!S5m:Ndؾ-B]eƖZZl90ke pﲇ+[Էqd9gL!d $fSo.P S {1Or GnvItG*Ǣ_9nKtK g(❈I\)ȹі۲;iJŢVnk~xr\mz(-Ӣ+L}ƀ/q2˕DTcr uSoR{bF/B?\ ~ <<<<< @,@ UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arialk& ZapfHumnst BTLucida Sans Unicode"VIzIz#d4&T +T +!$V4d3VH)?f6 Erik Norgren Erik NorgrenOh+'0< T` |   7   Erik Norgren rikrikmastinstallation.dot  Erik Norgrenion1ikMicrosoft Word 10.0@F#@Ϥ@j%@p&T